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Blogger: mdellacorte
Nome: M. Della Corte
Dirigente Medico - U. O. Chirurgia D'Urgenza - Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale ad Alta Specializzazione S.Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona. Salerno

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17/03/2006
Ruolo della Risonanza Magnetica nella diagnosi di Cancro Occulto della Mammella

In uno studio retrospettivo sul ruolo della Risonanza Magnetica nella diagnosi del cancro invasivo occulto della mammella, Lia Bartella et al. del Dipartimento di Radiologia dello Sloan-Kettering Cancer Center di New York hanno individuato 68 casi di cancro occulto, su un totale di 1336 RM della mammella praticate in due anni. 


Tali neoplasie si presentavano come un’area di enhancement senza la presenza di masse nel 57% dei casi. 

Nel 61% dei casi la neoplasia era in Stadio I, nel 32% in stadio II e nel 7% in uno stadio più avanzato.

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DOI:10.2214/AJR.04.1777

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news, chirurgia, diagnostica per immagini

15/03/2006
Uno studio anatomico della vena mesenterica superiore

L’anatomia delle tributarie della vena mesenterica superiore è stata approfondita attraverso uno studio condotto su cadaveri sani da Gang Jin et al. e pubblicato su The American Journal of Surgery 191 (2006), 100-103.

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Postato da: mdellacorte a 19:27 | link | commenti

13/03/2006
Riparazione geometrica laparoscopica delle ernie della parete addominale

La terapia laparoscopica delle ernie della parete addominale rappresenta una valida alternativa alla terapia chirurgica tradizionale a cielo aperto, con il vantaggio di una riduzione dell'incidenza di recidive. Con la tecnica descritta da Stoppa la rete viene fissata mediante spillette e punti di ancoraggio applicati tramite un apposito Suture Passer . Tuttavia in alcuni casi la punta del passer si può rompere, con i problemi che tale "incidente" comporta [cfr. Salameh JR, Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2005 Apr;15(2):112-4].
In un articolo pubblicato sul Vol 4 n.1 di Febbraio 2006 di The Surgeon, il giornale del Royal College of Surgeons of Edinburgh and Ireland, V Golash descrive la sua esperienza di 88 casi di ernie ventrali o laparoceli di cui 40 recidive, in cui la protesi, posizionata laparoscopicamente, viene fissata con una tecnica standardizzata di ancoraggio per sutura.
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Postato da: mdellacorte a 23:45 | link | commenti
news, chirurgia

28/02/2006
Un raro caso di metastasi di cancro mammario

Le metastasi esofagee del cancro mammario sono rare e possono presentarsi anche a distanza di molti anni.
Nel numero di Marzo di The Annals of Thoracic Surgery  Daniel A. Anaya, Mujun Yu, and Riyad Karmy-Jones descrivono un raro caso di stenosi esofagea da metastasi di cancro della mammella insorto a distanza di 19 anni dal trattamento della neoplasia primitiva.
 
Gli autori sottolineano quanto ne sia difficile la diagnosi, che in genere avviene solo a seguito dell'insorgenza di complicanze, a causa del prevalente interessamento sottomucoso della neoplasia.
[Leggi l'articolo (free abstract)]


Nella foto una neoplasia mammaria altamente invasiva con interessamento linfatico (da Diagnosis and management of breast problems during pregnancy and lactation by Carol EH Scott-Conner )

Postato da: mdellacorte a 09:25 | link | commenti
news, chirurgia

14/05/2005
Efficacia della nutrizione enterale intraoperatoria nei pazienti ustionati gravi

Gli effetti della nutrizione enterale intraoperatoria sul bilancio di ossigeno della regione splancnica sono stati studiati in un gruppo di 18 pazienti con gravi ustioni da Andel D, Kamolz LP, et al dell’Università di Vienna. In un articolo pubblicato su Burns [2005, May;31(3),302-5] gli autori hanno osservato che la nutrizione enterale intraoperatoria, almeno nella fase precoce delle ustioni gravi, non solo sarebbe necessaria a ridurre il deficit calorico, ma avrebbe un effetto protettivo del bilancio di ossigeno dell’intestino.

Nutrizione artificiale (approfondimento)

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Postato da: mdellacorte a 10:17 | link | commenti
news, chirurgia, trauma

Efficacia dell’Integra® in un caso di avulsione cutanea dell’arto superiore

In un articolo pubblicato sul British Journal of Plastic Surgery [2005 April; 58(3),416-418], Wolter TP, Noah EM e Pallua N, descrivono un caso di avulsione cutanea dell’arto superiore sinistro, comprendente il gomito, trattato con successo mediante l’impiego del sistema di rigenerazione cutanea Integra®.

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Postato da: mdellacorte a 09:31 | link | commenti
news, chirurgia, trauma

10/05/2005
Ulcera di Buruli: un male dimenticato


Benchè sia stata descritta già nel 1948 da McCallumP, Tolhurst JC et al,  e nonostante il più recente incremento di casi osservati, l’Ulcera di Buruli resta sostanzialmente una malattia scarsamente conosciuta. Essa colpisce principalmente i bambini dell’Africa subsahariana, ma può interessare individui di qualsiasi età e stato sociale. Causata dal Mycobacterium Ulcerans questa patologia assume un carattere disabilitante in una percentuale di pazienti che raggiunge il 25%. In un articolo pubblicato su PLOS Medicine, Johnson P, Stinear T, et al., [PLOS 2005 Apr; 2(4), 282-6] offrono una descrizione completa della malattia e dei risultati delle più recenti ricerche nel campo dell'epidemiologia, terapia e prevenzione.

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Postato da: mdellacorte a 18:27 | link | commenti
news, chirurgia

UEGW 2005 Copenhagen - 13th United European Gastroenterology Week


La 13ma Edizione della United European Gastroenterology Week si svolgerà a  Copenhagen dal 15 al 19 Ottobre 2005. Anche quest'anno il programma scientifico si preannuncia di altissima qualità. Il 15 Maggio scadono i termini per la presentazione degli abstracts. Clicca sul link qui sotto per visitare il sito web ufficiale del congresso.

UEGW 2005: Sito ufficiale

Postato da: mdellacorte a 16:59 | link | commenti
news, chirurgia, gastroenterologia

Diagnosi di Ustione: Uso associato di Fotografia Digitale e Computer

Foto Digitale e Computer potrebbero aiutare i medici nella diagnosi di gravita' delle ustioni:

Un gruppo di studiosi dell'Università di Siviglia in Spagna ha sviluppato uno strumento per favorire la diagnosi di gravità delle ustioni in base alla profondità della lesione. Questo strumento di Computer Assisted Diagnosis si avvale  dell'analisi computerizzata di sfumature cromatiche e testura della cute estratte da immagini fotografiche digitali. In un articolo pubblicato su Burns [2005, May;31(3),275-281] Serrano C, Acha B, et al., riportano una sensibilità dell'88% di questo strumento, in una serie di 33 casi clinici. Secondo gli autori, questa metodica potrebbe risultare particolarmente utile non solo a scopo didattico, ma anche in quei centri in cui l'opinione di uno specialista non sia prontamente disponibile.

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Postato da: mdellacorte a 16:04 | link | commenti
news, trauma

Diagnosi di stenosi dell'arteria renale: RMA meno efficace dell'Angiografia Tradizionale


La Risonanza Magnetica Angiografica (MRA) con Gadolinio è meno sensibile e meno accurata dell’angiografia tradizionale nella diagnosi di stenosi dell'arteria renale:

Secondo uno studio pubblicato da Sheela T. Patel, Joseph L. Mills Sr et al. della Division of Vascular Surgery, University of Arizona Health Science Center sul Journal of Vascular Surgery [2005 Mar;41(3):462-8], la MRA avrebbe una sensibilità dell’ 87%, una specificità del 69%, un’accuratezza dell’85%, e un valore predittivo negativo del 95%. Tuttavia, il valore predittivo positivo sarebbe del solo 51% e il numero di falsi positivi raggiungerebbe il 31%. Ulteriori studi saranno necessari, secondo gli autori,  prima che l'angiografia tradizionale possa essere sostituita dalla MRA.

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Postato da: mdellacorte a 14:57 | link | commenti
news, chirurgia, diagnostica per immagini, chirurgia vascolare